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가 나 다 라 마 바 사 아 자 차 카 타 파 하
겨울철 건강관리
출처 : 가정의학과 - 최현림 교수   

   겨울철 건강의 불청객 , 감기 동상 저온증
   
겨울철에 주의해야 할 질환으로는 감기와 독감, 그리고 동상이 있다.  우선 감기는 어느 때나 걸릴 수 있지만 겨울철에 잘 발생하는데 기온이 내려가고 공기가 건조해져서 호흡기의 저항력이 떨어질 뿐 아니라 실내생활을 많이 하므로 다른 사람과 접촉할 기회가 많아져서 감기 바이러스가 잘 전염되기 때문이다.  감기는 주로 재채기할 때 호흡기로 전염되지만 감기에 걸린 사람과 악수하거나 감기에 걸린 사람이 만졌던 물건을 만져서도 옮을 수 있다. 증상은 주로 콧물, 재채기, 권태감, 가래 등이지만 열이 38℃ 이상 오르고 오한이 나거나 근육통이 심하다면 독감을 의심해야 한다.  감기나 독감 모두 대증요법으로 치료하는데 독감의 경우에는 항바이러스제가 치료기간을 줄일 수 있어 도움이 된다.  독감은 요즘 예방접종약이 개발되어 지금쯤 주사맞는 것이 좋은데 85% 내지 90%에서 효과가 있다.  노인이나 당뇨병 환자 또는 만성폐질환자 등은 꼭 맞는 것이 좋겠다.

   손이나 얼굴 추운데 노출부위에 발생
   추운 날씨에 오랜 시간 일을 하거나, 술에 취한 상태에서 밖에서 자거나, 무리한 등산으로 피로가 겹치고 추위에 오래 노출될 때 동상이 잘 생긴다. 우리가 흔히 말하는 동상은 의학적으로 동창(凍瘡), 참호족, 동상으로 구분하는데 이중 동창이 제일 흔하다.  동창은 추운데 노출된 얼굴, 손, 발 등이 붉게 변하면서 부으며 심하면 물집이 생기고 곪기도 한다. 동상의 치료는 먼저 팔다리를 꼭 죄고 있는 옷이나 신발을 벗기고, 뜨겁지 않은 따뜻한 물에 담그거나 따뜻한 방안에서 따뜻하게 해준다. 그런 다음 동상부위를 잘 씻고 말리도록 하는데 이 과정에서 너무 뜨거운 불을 쬐거나 심하게 손상부위를 비비면 도리어 더 큰 손상을 초래할 수 있으니 주의한다.  그 다음으로 심한 것이 참호족(塹壕足)이 있는데 군대에서 훈련도중 참호속에서 오랫동안 보초를 설 때 잘 발생한다고 붙여진 이름이며 차가운 물속에 장시간 발을 담그고 일을 할 때에도 잘 생긴다.  발의 감각이 마비되고, 걸으면 아프다. 발을 따뜻하게 해주면 피부가 붉어지면서 물집이 생기고, 통증이 매우 심해진다. 통증은 가벼운 경우는 4-5일이 지나면 가라앉지만 심한 경우는 2주일 이상 지속하기도 하며, 이후부터 서서히 가라앉기 시작한다.

   제일 심한 것이 동상(凍傷)으로 수 시간동안 영하의 온도에 노출될 때 몸의 조직이 얼어붙어 생기는 손상이다.  높은 산을 오르는 등산가나 추운 지역에서 오랫동안 서 있는 군인이나 높은 곳에서 작업하는 인부에게서 생길 수 있다.   동상이 걸린 부위는 차고 창백하며, 만지면 딱딱한 나무를 만지는 느낌이 든다. 손상된 부위를 따뜻하게 해주면 부어 오르면서 충혈이 된다. 가벼운 경우는 10여일 후부터 회복되기 시작하나 심하면 수술을 요하는 경우도 있다.

    저온증, 추운 방안 생활 노인에 흔히 발생
   
 이 이외에도 추운 곳에서 자다가 온 몸의 체온이 떨어지는 저온증이 있다. 저온증은 술을 마시고 추운 곳에 쓰러져 자는 경우나, 노인들이 추운 방안에서 자다가 잘 생긴다. 체온이 떨어지면 호흡이 약해지고, 심장이 불규칙적으로 띄고, 혼수상태에 빠진다. 체온이 30도 이하로 내려가면 심장이 멎을 수 있다.

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