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모반 색소성 병변
출처 : 피부과 - 이무형 교수    최종수정 : 2006.03.17   입력 : 2006.03.17

  모반세포성 병변은 임상적으로는 1)편평한 병변 2)약간 융기된 병변 3)유두상 병변 4)원개 형태의 병변 5)자루 형태의 병변 등 5가지로 분류를 할 수 있다. 위 3)번째 유두상 병변까지는 대개 색소성 병변이지만, 원개 또는 자루형태의 병변은 색소 변화 가 있을 수도 없을 수도 있다. 따라서 대개는 임상 형태로서 경계모반, 복합모반, 진피내모반 등을 구분할 수 있다. 대부분의 편평한 병변은 경계모반 혹은 단순흑자이고, 약간 융기되거나 어느 정도의 유두상 형태를 띄면 복합모반이며, 유두상 혹은 원개형태나 자루형태의 병변은 진피내모반이라는 것을 추정할 수 있다.

  모반은 청년기인 20세에서 25세에 약 40개 정도로 가장 많고, 이후 모반은 점차 편평해지고 서서히 없어지는데 90세에서는 완전히 없어진다. 햇빛을 받는 노출부위에 많으며, 백인이 흑인보다 흔하다. 모반세포에서 악성흑색종이 발생할 수 있는데, 악성변화는 최근에 갑자기 모반의 크기가 증가할 때, 병변의 색조가 짙어질 때, 갑자기 모반세포 표면에 출혈이 있거나 궤양이 발생할 때, 염증 반응이 있을 때, 그리고 위 병변이 나타날 때, 또한 통증이나 압통이 있을 때도 악성변화를 의심하여야 한다.

  1. 경계 모반(Junctional Nevus)
  임상적으로 직경이 1-6mm 정도되고 표면은 편평하며 털이 없다. 담갈색, 흑갈색 또는 흑색의 편평한 반이다. 신체표면의 어느 부위에서 생길 수 있으나 손바닥, 발바닥, 음낭에 생긴 것은 대부분 경계모반이다. 출생시 나타날 수 있으나 보통 3세이후 18세경에 나타난다. 흑색종이 의심될 때는 깊고 적절하게 제거하고 조직생검을 시행하여 흑색종의 유무를 확인하여야 한다. 치료방법으로는 전기소작술 또는 외과적으로 표면을 깎아내듯이 제거하면 반흔이나 상처없이 제거될 수 있다

  2. 복합 모반(Compound nevus)(P)
  복합모반은 경계 활성(junctional activity)이 있으면서 진피내에도 모반세포의 세포소가 있는 것이다. 갈색 또는 흑색의 작은 구진으로서 표면은 매끈하거나 사마귀 모양이고 털을 갖는 수도 있다. 대체로 아동기 후기나 성인에서 발생한다. 흑색종으로서의 악성변성이 없으면 제거할 필요는 없다.

 3. 진피내 모반(Intradermal nevus)
  일종의 복합모반이며 경계 활성이 없고, 모든 모반세포는 진피내에만 존재한다.

  4. 운륜 모반(Halo nevus)
  이 모반은 복합 또는 진피내 모반이며 경계가 명확한 탈색된 부위로 둘러 쌓여 있는 특징이 있다. 한 개 또는 여러 개의 병변이 주로 체간에 나타나며, 주로 10대에 많이 발생한다. 자연치유가 될 수 있으며 치료는 필요없다.

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